Colposcopia

¿Qué es una colposcopia?

La colposcopia es un examen destinado a la exploración del cuello del útero por medio de un colposcopio que es un instrumento formado por lentes de varios aumentos y una fuente de luz, lo que permite al ginecólogo tener una visión aumentada del cuello del útero para detectar un cáncer cervical.

Con el colposcopio se buscan signos de enfermedad, es una forma rápida y fácil de detectar cambios en las células del cuello uterino, puede detectar alteraciones muy variadas, desde inflamaciones hasta cánceres.

También puede llevar una cámara, vídeo y monitor para poder grabar las imágenes o verlas más ampliadas.

La prueba no duele prácticamente nada, puede que sientas un poco de picazón o ardor cuando te apliquen la solución para lavar el cuello del útero, puedes sentir cierta molestia como un pellizco o calambre.

Durante la colposcopia puede ocurrir que se observen áreas anormales en el cuello del útero. En estos casos se toma una muestra de tejido para biopsia. La muestra de tejido se envía entonces a un laboratorio para que se efectúen los estudios adicionales pertinentes.

¿Por qué se realiza una colposcopia?

Normalmente se hace la colposcopia cuando es necesario examinar el cuello uterino porque el resultado de la citología (prueba de Papanicolaou) sea anormal. Pero, aunque la citología sea normal, la colposcopia es necesaria a veces cuando el cuello uterino se ve visiblemente anormal para el ginecólogo.

El objetivo de la colposcopia es determinar qué causa la apariencia anormal del cuello uterino o el resultado anormal de la prueba de Papanicolaou, y así saber qué tratamiento es más apropiado dar a la paciente.

Gracias a la colposcopia el ginecólogo puede detectar:

• Cambios precancerosos en el tejido de la vagina, de la vulva o del cuello del útero
• Inflamación en el cuello del útero 
• Verrugas genitales
• Cáncer de cuello de útero
• Cáncer de vagina
• Cáncer vulvar

¿Cómo se hace una colposcopia?

La colposcopia se hace por medio de un microscopio especial llamado colposcopio que consigue ver el cuello del útero al final de la vagina de forma muy ampliada.

La mujer se tumba boca arriba en una camilla con las piernas separadas por estribos (misma camilla que en la revisión ginecológica) y se introduce un espéculo para separar las paredes vaginales, el ginecólogo ilumina la vagina y mira a través del colposcopio, pasará un hisopo con algodón por el cuello del útero y la vagina para limpiar la mucosidad, aplicará una solución de vinagre u otro tipo de líquido en el área, para teñir la superficie, de esta forma se resaltan zonas en las que puede haber células anormales.
Se pueden tomar muestras utilizando unas pinzas o, si no hay lesiones visibles, se raspa suavemente el interior del cuello del útero para tomar una muestra.

La prueba no duele prácticamente nada, puede que sientas un poco de picazón o ardor cuando te apliquen la solución para lavar el cuello del útero, puedes sentir cierta molestia como un pellizco o calambre.

Antes de una colposcopia

La colposcopia no conlleva ninguna preparación previa, aunque se aconseja que antes de la prueba:

• No acudir a la colposcopia si se está con la menstruación.
• Será más cómoda para ti si antes de la prueba vacías tu vejiga y tu intestino.
• Se aconseja no mantener relaciones sexuales con penetración por lo menos 24 horas antes de la colposcopia.
• Evitar introducirse los días previos a la colposcopia espermicidas, óvulos, cremas o cualquier medicamento vía vaginal.
• No realizar lavados vaginales.
• No hace falta acudir en ayunas a la consulta.
• Es importante que si eres alérgica al látex se lo digas al ginecólogo para que utilice otro tipo de guantes para que no te produzca ninguna reacción

Después de la colposcopia

Después de la colposcopia puedes tener un poco de manchado o sangrado durante un par de días, es normal que si te tomaron durante la prueba una biopsia sientas:

• Dolor vulvar o vaginal
• Tengas una secreción oscura
• Puedes sangrar levemente
• Es importante que después de la prueba evites utilizar tampones, tengas relaciones sexuales con penetración y lavados vaginales durante el plazo que te indique el profesional, normalmente suele ser una semana.

Resultados de la colposcopia

Aunque hay diversas clasificaciones, el resultado de la colposcopia se suele informar de la siguiente manera:

• Hallazgos normales.
• Hallazgos anormales: se especifica la zona que afectan, el tipo de hallazgo y si la alteración es más o menos importante.
• Sospecha de cáncer invasor: cuando haya una lesión sospechosa de cáncer que sobrepasa la superficie del cuello y se meta hacia el interior.
• Colposcopia insatisfactoria: cuando no se ha podido realizar bien la técnica.
• Hallazgos diversos: cuando se ve inflamación, úlceras, u otras patologías no relacionadas con el cáncer.

¿Quién debe realizarse una colposcopia?

Es aconsejable que se realicen una colposcopia las mujeres que:

• Tuvieron resultados anormales en una citología.
• Mujeres con antecedentes del Virus del Papiloma Humano o cáncer ginecológico.
•  Con sangrados vaginales anormales.
•  Con presencia de flujo vaginal que no se cura con tratamientos usuales.
• Presencia de lesiones externas como verrugas.
• Estudio previo a una operación de útero.
• Se tiene inflamación del cuello uterino.
• Se tienen tumores benignos (no cancerosos), como los pólipos, etc.

Riesgos de la colposcopia

Contacta con tu ginecólogo si después de la prueba presentas:

• Dolor en la zona pélvica o vientre
• Sangrado abundante o que dure más de dos semanas
• Fiebre o signo de infección, etc.