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Cáncer de mama

El Cáncer de mama es el cáncer más frecuente en la mujer. En España se diagnostican unos 25.000 nuevos cánceres de mama al año. Una de cada ocho mujeres tendrá cáncer de mama a lo largo de su vida.  

¿Qué es el Cáncer de mama?

El Cáncer mama es una enfermedad que se origina porque las células de la mama empiezan a crecer de forma descontrolada. El tumor es maligno si las células invaden los tejidos circundantes o se propága a zonas diferentes del cuerpo.

Tipos de cáncer de mama

  • Carcinoma canalicular:  es el más frecuente. Los tumores se forman en las células de los conductos galactóforos, que transportan la leche a los pezones. El carcinoma canalicular puede ser invasivo, con la posibilidad de diseminarse, o no invasivo.



  • Carcinoma lobulillar: se origina en los lobulillos, que son las glándulas productoras de leche. Puede ser invasivo, con tendencia a diseminarse, o no invasivo.
  • Cáncer de mama inflamatorio: es una forma rara y agresiva de cáncer de mama que afecta al sistema linfático dérmico. En lugar de formar un bulto, crece en láminas planas que no se palpan en una exploración mamaria.
  • Cáncer de mama recidivante: es que reaparece después de no ser detectado durante un tiempo. Puede aparecer en el tejido mamario residual y en otros lugares, como pulmones, hígado, hueso o cerebro.

Estadios y grados  del Cáncer de mama

Estadios del Cáncer de mama

  • Estadio 0: son lesiones pre-malignas. Las células tumorales están localizadas en la pared de los lobulillos o de los conductos galactóforos.
  • Estadio I: el tamaño del tumor es inferior a 2cm. No hay afectación de ganglios linfáticos ni metástasis a distancia.
  • Estadio II: tumor entre 2 y cm, con o sin afectación de ganglios axilares.
  • Estadio III: el tumor afecta a ganglios axilares y/o piel y pared torácica (músculos o costillas).
  • Estadio IV: el cáncer se ha diseminado, afectando a otros órganos como hueso o hígado.

Grados del Cáncer de mama

Las células que forman los cánceres de mama se dividen en función del grado. El grado está en relación al parecido que tienen las células tumorales con respecto a las células normales de la mama, e indica la velocidad con la que puede desarrollarse:

  • Grado 1: las células se parecen mucho a las células normales y son tumores que crecen despacio.
  • Grado 2: guardan cierta semejanza con las células de origen y su crecimiento es más rápido que en el grado 1.
  • Grado 3: no se parecen a las células de dónde proceden y crecen rápidamente. Son los que con más frecuencia se diseminan.

Diagnóstico del Cáncer de mama

  • Historia clínica: es una entrevista médico-paciente para conocer los antecedentes personales y familiares, hábitos de vida y otros problemas de salud. 
  • Exploración física: se hace una exploración de las mamas para detectar cambios en su consistencia, presencia de nódulos, ganglios linfáticos en axila o fosas supraclaviculares y valorar el estado de la piel y del pezón.
  • Análisis de sangre y orina: para ver el estado de las células de la sangre, bioquímica renal y hepática para conocer la función de los riñones e hígado y determinación de iones, como el calcio. También pueden determinarse la presencia de unas proteínas llamadas Marcadores Tumorales.
  • Mamografía: es la realización de una radiografía especial de las mamas con un aparato de rayos X diseñado para tal fin llamado mamógrafo.  Si se detecta una imagen sospechosa de malignidad, se puede solicitar:
    • Ecografía.
    • Resonancia nuclear magnética.
    • Biopsia.
    • Ductograma ó galactograma: consiste en introducir contraste por medio del pezón y observar la imagen en rayos X para detectar pequeñas masas intraductales.
    • Ductoscopia: consiste en la introducción de un pequeño endoscopio a través de los conductos mamarios.

Tratamiento del Cáncer de mama

En el tratamiento del cáncer de mama, trabajan diferentes especialidades juntas para combinar terapias.

  • Tratamiento local: esta dirigido al tumor en su lugar de origen o en alguna localización determinada. La cirugía y la radioterapia son ejemplos de ello.
  • Tratamiento sistémico: tratamiento que afecta a todo el organismo. La quimioterapia y la hormonoterapia son tratamientos sistémicos.
  • Tratamiento adyuvante: se llama así al tratamiento sistémico y/o local administrado tras el primer tratamiento. El objetivo de este tratamiento es profiláctico, tanto a nivel sistémico como local, es decir, pretende reducir el riesgo de recidiva del cáncer de mama.
  • Tratamiento neoadyuvante: consiste en administrar un tratamiento sistémico antes de un tratamiento local, con el objetivo de reducir el tamaño del tumor antes de la cirugía.

¿Cuáles son los principales factores de riesgo para el cáncer de mama?

  • Tener más de 45 años.
  • Antecedentes familiares de cáncer de mama.
  • Alteración de algunos genes asociados con esta enfermedad.
  • Haber comenzado a menstruar antes de los 12 años y/o haber tenido la menopausia luego de los 55 años.

¿Cómo se puede hacer un diagnóstico precoz el cáncer de mama?

Para el diagnóstico precoz del cáncer de mama, es fundamental que todas las mujeres se realicen el autoexamen de mama. Además, las mujeres mayores de 40 años deben realizarse una mamografía por año.

¿Qué es una mama normal?

No existe un solo tipo de mama. Lo que puede ser normal para ti no lo es para otra mujer. La mayoría de las mujeres dicen que sienten bultos o superficies irregulares en las mamas. La manera en que las mamas se ven y se sienten también puede ser afectada por la menstruación, la maternidad, subir o bajar de peso, y por ciertos medicamentos. Asimismo, las mamas tienden a cambiar con la edad.

Zona del cuerpo afectada

Mama

Tratamiento

Radioterapia, quimioterapia o cirugía

¿Cómo se realiza el procedimiento?

Dependiendo del Estado del Cáncer de mama

Indicaciones

Según el tipo y Estadio del Cáncer de mama lo establece el Oncólogo

Procedimiento médico

Dependiendo del Estado del Cáncer de mama pueden ser tratamientos locales, sistémicos, adyuvante

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