Amenorrea

¿Qué es la amenorrea?

La amenorrea es la falta del flujo menstrual o ausencia de la menstruación. La principal causa es el embarazo, la lactancia o la menopausia, aunque existen otros motivos que desencadenan en la falta de la menstruación. 

Causas de la amenorrea

Puede producirse por diversas razones. Algunas son normales, mientras que otras pueden ser un efecto secundario de un medicamento o un signo de un problema médico.

• Amenorrea natural: Durante el transcurso normal de la vida, es posible que tengas amenorreas por razones naturales, tales como embarazo, lactancia y/o menopausia.
• Anticonceptivos: Algunas mujeres que toman la pastilla anticonceptiva pueden no tener períodos menstruales. Incluso después de dejarla, puede pasar un tiempo antes de que la ovulación y la menstruación se regularicen. Las inyecciones anticonceptivas, el implante anticonceptivoo el DIU también pueden causar la falta de la regla.
• Medicamentos: Determinados medicamentos pueden hacer que los períodos se detengan, como pueden ser los antipsicóticos, la quimioterapia, los antidepresivos, los de la presión arterial y/o los antialérgicos, entre otros.
• Estilo de vida: A veces, los factores relacionados con el estilo de vida contribuyen a la amenorrea, por ejemplo el peso corporal bajo, el exceso de ejercicio y/o el estrés.
• Desequilibrio hormonal: Muchos tipos de problemas médicos pueden causar un desequilibrio hormonal, entre ellos el Síndrome de ovario poliquístico, la insuficiencia tiroidea, un tumor pituitario o la menopausia prematura.
• Problemas estructurales: Los problemas en los órganos sexuales también pueden provocar amenorrea, como puede ser tener cicatrices uterinas (síndrome de Asherman), ausencia de órganos reproductivos o anomalía estructural de la vagina.

Tipos de amenorrea

Amenorrea fisiológica

La amenorrea fisiológica es cuando es parte de un proceso natural del cuerpo y no se considera ni una disfunción ni una enfermedad. Es normal que desaparezca la regla en la menopausia, en el embarazo y en la lactancia materna. Del mismo modo, es normal que la menstruación no sea regular tras estos mismos procesos o sea irregular tras la primera menstruación.

Amenorrea primaria

Se produce cuando la primera regla (menarquia) no ha aparecido antes de los 16 años, es decir, el primer ciclo de la menstruación no se ha iniciado aún. 

Las causas más comunes de la amenorrea primaria suelen ser el retraso del ciclo menstrual, ausencia de himen, hipoglicemia o los trastornos de la alimentación.

Amenorrea secundaria

Es cuando el ciclo menstrual se inicia a una edad normal, pero luego se corta al menos durante 6 meses o más tiempo sin que existan causas normales como puede ser la menopausia, la lactancia, el embarazo, etc. Las causas más comunes son enfermedades de tiroides, trastornos de la alimentación, drogas, angustia emocional. enfermedad/tumor de la pituitaria, etc.

Síntomas de la amenorrea

Algunos de los principales síntomas que se producen con la amenorrea pueden ser:

• Sequedad vaginal.
• Dolor de cabeza o migrañas.
• Cambio del tamaño de las mamas.
• Aumento de peso o pérdida de peso excesiva.
• Aumento de vello.
• Cambios en la voz, etc.

Diagnóstico de la amenorrea

Es necesaria la ausencia de regla al menos durante tres meses para poder diagnosticar esta afección. 

Una vez descartado un embarazo, hay que elaborar la historia clínica de la mujer.

Después se realizaría una exploración física, la cual servirá tanto para valorar el aparato genital como para comprobar el índice de masa corporal.

El especialista también realizará una ecografía vaginal/abdominal que complementará la exploración física y un análisis hormonal para valorar el déficit de estrógenos, FSH, LH, prolactina, etc.

Tratamiento de la amenorrea

Es fundamental conocer el origen de la amenorrea y buscar soluciones, como por ejemplo recuperar una vida sana y equilibrada, mejorando los hábitos alimenticios y moderando la práctica de ejercicio físico.

La cura de esta falta de la menstruación es cuando ya vuelve a estar presente en la mujer de forma regular. A partir de ese momento, la vida será normal e incluso puede quedarse embarazada, puesto que sus niveles hormonales han sido restaurados nuevamente y habría recuperado la fertilidad.