Anticonceptivos en la premenopausia

En esta fase surgen dudas habituales: ¿Sigo teniendo riesgo de embarazo? ¿Necesito anticonceptivos?

La respuesta es sí. Mientras exista ovulación, aunque sea irregular, puede haber embarazo, por lo que la anticoncepción sigue siendo necesaria hasta que se confirme la menopausia (12 meses consecutivos sin menstruación).

Métodos anticonceptivos indicados en la perimenopausia

La elección del método debe individualizarse según la salud, antecedentes médicos y estilo de vida de cada mujer.

Anticoncepción hormonal combinada (estrógeno + gestágeno)

Puede ser una buena opción en mujeres sanas sin factores de riesgo cardiovascular.

Beneficios adicionales en esta etapa:

• Ayuda a regular ciclos irregulares
• Disminuye el sangrado abundante
• Reduce el dolor menstrual y el síndrome premenstrual
• Puede aliviar sofocos leves
• Ofrece cierta protección ósea

No está recomendada en mujeres fumadoras mayores de 35 años o con riesgo cardiovascular elevado.

Anticonceptivos con solo gestágenos

Incluyen píldora, implante o inyectables.

Son una opción segura y eficaz para mujeres mayores de 35 años, especialmente:

• Fumadoras
• Con hipertensión
• Con migraña con aura
• Con factores de riesgo cardiovascular

Tienen menos riesgo trombótico que los anticonceptivos combinados.

DIU liberador de gestágenos

Es uno de los métodos más utilizados en esta etapa.

Ventajas:

• Disminuye el sangrado menstrual
• Reduce la dismenorrea (dolor con la regla)
• Mejora el dolor pélvico asociado a la endometriosis
• Protege el endometrio
• Puede combinarse con terapia hormonal si fuera necesario

Además, ofrece anticoncepción de larga duración y alta eficacia.

Esterilización quirúrgica

La ligadura de trompas es una opción definitiva y muy eficaz.

Suele ser elegida por mujeres que:

• Tienen su deseo reproductivo cumplido
• Buscan una solución permanente

Es importante valorar bien la decisión, ya que se trata de un método irreversible.

Alimentación ideal durante la menopausia

La nutrición desempeña un papel clave en esta etapa para mantener la salud ósea, cardiovascular y metabólica.

Alimentos ricos en fitoestrógenos

Los fitoestrógenos son compuestos vegetales con acción similar a los estrógenos y pueden ayudar a aliviar algunos síntomas.

Se encuentran en:

• Soja y derivados
• Linaza
• Semillas de lino
• Legumbres

Salud ósea: calcio, fósforo y vitamina D

La disminución de estrógenos aumenta el riesgo de osteoporosis. Por eso es importante reforzar la ingesta de:

Calcio y fósforo:

• Frutos secos
• Verduras de hoja verde
• Lácteos
• Semillas

Vitamina D:

• Pescados azules
• Huevos
• Exposición solar moderada

Vitaminas y antioxidantes

Para reforzar el sistema inmunológico y combatir el estrés oxidativo:

• Naranjas
• Mandarinas
• Kiwis
• Frambuesas
• Frutos rojos

La perimenopausia no significa el fin inmediato de la fertilidad. La anticoncepción sigue siendo necesaria hasta la confirmación de la menopausia. Además, elegir el método adecuado puede aportar beneficios adicionales en esta etapa de cambios hormonales.

Una alimentación equilibrada y un seguimiento médico personalizado son claves para vivir esta transición de forma saludable y con bienestar.

Autor

Carmen Sanz

Especialista en atención al paciente y usuarios de webs médicas con más de 20 años de experiencia.

Creación: 23 Febrero 2026