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METODO QUIRÚRGICO
La técnica mas frecuentemente utilizada es la aspiración. Algunos realizan un legrado de confirmación diagnóstica.
Es necesario pasar siempre un control 15 días en tu ginecólogo/a habitual después de realizada la técnica con el objeto principal de confirmar la perfecta realización de la intervención y poder hablar de un método de planificación que impida que se produzca una situación similar.
Primer Trimestre
Si el embarazo no sobrepasa las 12 semanas de gestación, la paciente permanece en la Clínica unas 2-3horas.
Con un espéculo se visualiza la vagina y el cuello del útero, se aplica una solución yodada para mejorar la asepsia y se coloca la anestesia local. En algún caso puede ser que la paciente note algunas sensaciones ligeras y pasajeras.
El Ginecólogo introduce una cánula dentro de la matriz vaciándo el contenido mediante presión negativa. Durante el proceso la enfermera atiende los requerimientos de la usuaria y la técnica es monitorizada constantemente mediante un transductor unido a un ecografo. Solo cuando se visualiza que se ha realizado totalmente el vaciamiento se da por terminada la intervención.
Hasta las 12 semanas, la técnica puede ser realizada a elección de la mujer bajo anestesia local o general. Si el embarazo sobrepasa este plazo, la intervención se realiza bajo una anestesia general que puede ser considerada como analgesia profunda.
Segundo trimestre
En las primeras semanas del 2º trimestre la intervención no precisa hospitalización, aunque la usuaria permanece mas tiempo en observación después de la anestesia general, unas 5-6 horas aproximadamente. El proceso es similar aunque durante ese tiempo la usuaria permanece dormida.
La técnica utilizada depende de las semanas de amenorrea, pero podemos hablar de tres sistemas, la aspiración la embriotomía acompañada de aspiración o la inducción.
La técnica de la inducción, que se aplica generalmente a las amenorreas superiores a 19 semanas, o cuando el ginecólogo lo considera aconsejable, requiere de una hospitalización y transcurso de más de 24 hdeestancia.
Con independencia de las semanas de gestación, la mujer descansará siempre en una habitación bajo constante supervisión hasta que obtenga el alta médica.
Existen una serie de observaciones a tener en cuenta:
Si la intervención se realiza bajo anestesia local, no comer nada el día de la intervención, ni beber líquidos al menos 3 horas antes. Es conveniente que no se beban líquidos en el día por si es necesario cambiar la intervención a anestesia general, incluso por propio consejo médico.
Si la intervención se realiza bajo anestesia general (sedación), la paciente debe permanecer en ayunas desde el día anterior
Efectos secundarios:
- Dolores: sea la intervención realizada bajo anestesia local o general, durante el periodo posterior pueden aparecer dolores. En caso de necesidad se puede tomar un analgérsico que se administra, junto con otros medicamentos, en todos los casos en la charla con las monitoras.
- El sangrado: en los días posteriores a la intervención se puede producir pérdidas que es generalmente son menos abundantes que en una regla normal. Aunque no debe asustar que estas no se produzcan.
- Náuseas: pueden sufrirse en los momentos siguientes a la intervención nauseas y vómitos en algunos de los casos. Generalmente, dado la prohibición de tomar alimento líquido o sólido alguno, el estómago está vacío y son de muy escaso contenido.
Complicaciones:
- Evacuación incompleta: en algunos casos puede necesitar de una nueva intervención.
- Sangrados abundantes: normalmente se deben a evacuaciones incompletas.
- Infecciones: muy poco habituales debido entre otras cosas a la técnica y a la protección antibiótica.
- Perforaciones o desgarros.
